Кто из них прав, «КП» выяснила у врача-педиатра детской поликлиники Кировской клинической больницы №7, внештатного специалиста по иммунопрофилактике министерства здравоохранения Кировской области Галины Марковой.
– Галина Александровна, как обстоят дела с иммунизацией детей в нашем регионе?
– По сравнению с другими наш регион более благополучный, отказов от иммунизации и необоснованных медотводов меньше, поэтому, когда в 2014 году поднялась заболеваемость корью в РФ, в Кировской области случаев кори не было. Хотя с каждым годом отказов от профилактических прививок становится больше, так как родители не осознают потенциальную опасность угрозы жизням своих детей и окружающих. Европейские страны, оценив последствия отсутствия прививок у граждан, ввели административную ответственность за отказ от вакцинации: например, во Франции это штраф в 4500 евро.
– По каким причинам родители отказываются прививать ребёнка?
– К сожалению, некоторые родители считают, что если ребёнок не болеет, закаляется, правильно питается, то болезни ему не страшны. Но есть особо опасные инфекции, от которых не спасают неспецифические механизмы защиты. Эти инфекции, как правило, крайне заразны, протекают с тяжёлыми осложнениями и могут привести к смерти (например, столбняк, корь, дифтерия, грипп), и для защиты от них требуются специфические антитела, которые, в свою очередь, вырабатываются в ходе иммунного ответа на прививки.
Основная часть родителей отказывается «временно», предпочитая привить ребёнка в более поздние сроки, так как боятся побочных реакций на прививки. Это огромная ошибка. Ещё одна причина отказа – недостаточная информированность родителей, которая порождает страх перед прививками. Поэтому многие из них склонны связывать проблемы со здоровьем их детей с вакцинацией. К сожалению, среди медицинских работников встречаются «антипрививочники», которые, не обладая достаточной информацией о вакцинации, боятся прививок.
– Можно считать, что прививка – это 100% гарантия от заболеваний?
– Гарантия высокая, более 95%, но нужно соблюдать определённые условия, чтобы ребёнок был защищён. Самое главное – делать прививки в соответствии с национальным календарём, который предусматривает оптимальные сроки, гарантирующие высокую защиту от инфекций и снижение риска побочных реакций и осложнений. Грудное вскармливание у детей в возрасте до 6 месяцев значительно снижает риск побочных реакций и осложнений у них после прививок.
– Как быстро развивается иммунитет к заболеванию? И есть ли какие-то ограничения после вакцинации?
– Защита после прививок вырабатывается в среднем через 10–14 дней, в этот период желательно оградить ребёнка от лишних контактов (посещения мест скопления людей, школ развития, супермаркетов и т. д.). После прививки не рекомендуется принимать ванну, душ в течение 24–48 часов, из-за риска переохлаждения ребёнка и инфицирования уколочной ранки. Также специалисты не советуют гулять после вакцинации против коклюша, пневмококка в течение суток – из-за риска повышения температуры после прививки. В среднем побочная реакция после введения инактивированных (с убитыми микробами) вакцин длится 72 часа, поэтому в данный период ребёнок нуждается в особом внимании и заботе.
– Галина Александровна, а какие могут быть осложнения после прививки?
– Любая инъекция несёт с собой риск развития аллергической реакции немедленного типа (крапивница, отёк Квинке, анафилаксический шок) и абсцесса в месте инъекции. Вакцины не исключение. Поэтому необходимо уточнять у пациента наличие аллергической реакции на компоненты вакцины. Например, прививки против краснухи и гриппа содержат следы куриного белка, поэтому у людей с сильной реакцией на куриные яйца возможно развитие крапивницы или отёка Квинке на вакцину.
Подкожные и внутримышечные инъекции могут сопровождаться повышением температуры тела выше 40 градусов и местной реакцией более 8 см. Данные осложнения фиксируются крайне редко: один случай на 50 тысяч привитых. На фоне повышения температуры после прививки против коклюша у детей может развиться осложнение – фебрильные судороги (один случай на 150 тысяч привитых).
– Какие могут быть последствия для здоровья ребёнка при отказе от иммунизации? И чем может обернуться не сделанная вовремя прививка?
– Если привито более 95% населения, то инфекция распространяться не будет, в данной ситуации непривитые окажутся в безопасности. А если иммунная прослойка сломалась (менее 95% людей привито), то инфекция станет распространяться среди населения, что может привести к эпидемии, последствиями которой будут смертельные исходы и осложнения, приводящие к инвалидности, особенно у людей со слабым здоровьем. Поэтому детям и взрослым с хроническими заболеваниями нужно делать прививкия в первую очередь!
Если прививки сделаны несвоевременно, с удлинением времени между вакцинациями, то защита от инфекции будет недостаточной, риск заболеть резко возрастает.
Последствия отсутствия прививок у детей и несвоевременность вакцинации привели к росту заболеваний, таких, как коклюш, корь, краснуха, паротит. В Санкт-Петербурге заболеваемость коклюшем выросла с 2014 года в 6,5 раза, в основном среди детей в возрасте до 1 года. Последствиями коклюша являются: летальность до 4% (то есть 4 ребёнка из 100 в возрасте до 1 года гибнут!), тяжёлая энцефалопатия у 1%, поражение нервной системы 76%, пневмонии 20%! В Кировской области заболеваемость коклюшем тоже значительно выросла.
– Многие родители не понимают, зачем делать прививки от заболеваний, которые уже в прошлом. Или, например, от тех болезней, которыми болеют в других странах, а выезд за пределы страны не планируется.
– То, что заболевания, от которых защищают прививки, сейчас практически не встречаются, подтверждает эффективность и необходимость вакцинации. Но, если люди перестанут прививаться, инфекции вернутся, и тогда возможны эпидемии, а соответственно и значительное ухудшение здоровья нации!
