Что влияет на психическое здоровье?
– Психическое здоровье – это неотъемлемая часть и важнейший компонент здоровья в целом. Это не только отсутствие болезней, но и способность человека противостоять жизненным стрессам, реализовать свои возможности и вносить вклад в развитие общества своей работой. Всё это входит в понятие психического здоровья, – отмечает Николай Борисович. – И надо признать, что, к сожалению, почти все мы не задумываемся о том, что здоровье надо беречь, считаем, будто оно дано нам навечно. На самом деле необходимо его поддерживать и, по меньшей мере, не вредить неправильным образом жизни. Существуют факторы, способствующие сохранению здоровья в целом, и психического в частности. Но есть и такие, которые могут его разрушить.
В психическое здоровье вносят вклад как биологические, социальные, так и психологические факторы. Такая модель здоровья называется биопсихосоциальной. В зависимости конкретных психических расстройств вклад этих факторов может быть различным. Например, весьма серьёзно на психическое здоровье влияет социально-экономическая обстановка. Другие факторы связаны с неправильным образом жизни. Например, алкоголизация населения в широком смысле слова и весь круг проблем, которые она за собой несёт, включая патологию во время беременности, травмы, получаемые человеком в состоянии алкогольного опьянения, конфликты в семье и на работе. Всё это влияет на психическое здоровье.
В Кировской области зарегистрировано около 47 тысяч человек, страдающих психическими расстройствами. У большинства из них непсихотические психические расстройства (расстройства настроения, поведения, личности). А психотические формы (к ним относится, например, шизофрения) занимают незначительную часть.
Как распознать истинную депрессию?
Важно отличать истинную депрессию как болезненное состояние от обычной психологической реакции. Если у человека случается какое-то неприятное событие, он реагирует на него, как правило, снижением настроения. И это нормально.
Депрессия как болезнь – совершенно другое состояние. Оно опасно тем, что у человека появляется ощущение безысходности и собственной ненужности, что может приводить к суицидальным попыткам. Депрессивный эпизод проявляется в течение долгого времени. Состояние сниженного настроения длится, как правило, не менее 1-2 недель. При этом человек не способен вести обычный образ жизни, работать, учиться, поддерживать нормальные отношения в семье, чувствует недомогание, нарушается сон. Один из признаков депрессии – утрата ощущения радости от жизни. Выйти из такого состояния поможет специалист – психиатр или психотерапевт.
Существует понятие сезонной депрессии. И то, что мы называем осенней депрессией, таковой на самом деле часто не является. Человеку достаточно найти радость в повседневной жизни, и тогда ситуационно сниженное настроение изменится.
Как подчёркивают специалисты, депрессия отягощает течение любого длительно протекающего хронического неинфекционного заболевания. Это и ишемическая болезнь сердца, и онкологические заболевания. Потому что человек, находящийся в депрессии с такими недугами, в принципе не стремится лечиться. Зачем принимать таблетки и выполнять рекомендации врача, думает он, если жить всё равно не хочется. Сегодня признается, что депрессия сама является независимым фактором развития многих заболеваний: цереброваскулярных (головного мозга), кардиоваскулярных (сердечно-сосудистых).
Куда и когда обращаться за помощью?
По закону обращение за оказанием психиатрической помощи носит добровольный характер. Когда к ней прибегнуть, каждый решает сам. За исключением некоторых случаев тяжёлых психических расстройств, когда человек не осознаёт их возможных последствий и не руководит своим поведением. Одной из главных причин обращения за помощью является невозможность человека функционировать в обществе, выполнять свои повседневные обязанности, невозможность учиться, работать, сохранить семью вследствие психических расстройств, – рассказывает Николай Захаров. – Это всё приносит неудобства как самому человеку, так и его близким и родственникам, что и заставляет обращаться за помощью.
Чтобы попасть на консультацию в Кировскую областную клиническую психиатрическую больницу им. академика В.М. Бехтерева, не обязательно брать направление у терапевта. Можно непосредственно обратиться туда самостоятельно. Например, лицам с депрессиями – на поликлинический психотерапевтический приём. Поликлиника расположена в посёлке Ганино областного центра. Необходимо предварительно записаться по телефону (8332) 55-70-63 или через электронную регистратуру. Впоследствии специалисты определят тактику дальнейшего ведения пациента и лечения.
Как подобрать лечение?
Ежедневно на радио и телевидении рекламируются таблетки и сиропы, которые помогают подавить тревогу и стресс. Однако, как отмечает Николай Борисович, любые лекарственные препараты должны назначаться по показаниям, поэтому необходима консультация специалиста.
Не рекомендуется выбирать лекарство без назначения врача, ведь только он может правильно учесть лекарственную непереносимость, побочные эффекты, взаимодействие лекарственных препаратов друг с другом. Даже если не будет вреда от этого средства, возникает вопрос: а будет ли польза? На выбор препарата влияет состояние человека, что он раньше принимал, какова была эффективность, результаты анализов…
– Лекарственные препараты – это не таблетки счастья, – предупреждает врач-психиатр. – Тем более, когда речь идёт об антидепрессантах, которые действуют на патологически сниженное настроение. Основной эффект транквилизаторов – противотревожный. Но, к сожалению, у них есть побочное действие – человек может к некоторым из них привыкнуть. Это не та привычка, которую вызывает приём наркотических препаратов (там свои особенности), но тем не менее транквилизаторы должны выписываться врачом и назначаться только на короткий срок (на период каких-то переживаний, связанных с тревожно-депрессивными расстройствами). Иначе у человека появляется удобный способ «решения» проблем: таблетку принял – и стало хорошо. Но так делать нельзя. Это обман организма. Он не должен так работать. Это то же самое, что принятие в качестве антидепрессанта алкоголя. Мы все знаем, к чему это приводит. Алкоголь стимулирует выброс нейромедиатора дофамина, отвечающего за удовольствие. Человек выпил – стало хорошо. Но вскоре появляется психологическая зависимость, а с появлением физической зависимости в дальнейшем отказаться от приёма спиртного бывает очень сложно.
Один из самых доступных способов справляться с обычными проблемами – регулярная умеренная физическая нагрузка. И главный совет – научитесь находить радость в повседневной жизни: от общения с близкими, друзьями, от любимых увлечений, от всего того, что каждый день наполняет нашу жизнь событиями.
Куда звонить?
С 11 сентября в области заработал «телефон доверия» для лиц, которые находятся в кризисной ситуации. Психологи, психотерапевты и психиатры проконсультируют по телефону: (8332) 55-70-02 (круглосуточно в выходные дни, в рабочие – с 19.00 до 8 утра).
– Польза от этого есть, но всё очень индивидуально. Если у человека кризис и он готов на общение, то это общение ему помогает: он ищет помощи, и эта помощь ему оказывается. Бывает, что человеку, чтобы выйти из кризисного состояния, достаточно сочувствия, сопереживания и квалифицированной психологической помощи, – подчёркивает врач.
На снимке: заместитель главного врача Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М.Бехтерева, главный внештатный психиатр министерства здравоохранения Кировской области Николай Захаров и заведующая отделением областной психиатрической больницы, главный внештатный детский психиатр министерства здравоохранения Ирина Бочарова.
